在手术前,患者将接受全面的体格检查和影像学检查,包括X光片和核磁共振成像(MRI)。这些检查将帮助确定骨折的严重程度和手术的最佳入路选择。患者还将接受评估,以确定合适的类型。
手术入路 髌上切口入路髌上切口入路是最常见的Hoffa骨折手术入路。该入路涉及在髌骨上方进行切口,并仔细分离髌骨周围的组织。然后,外科医生将髌骨向上翻转,露出骨折部位。这种入路为骨折部位提供了良好的暴露,但它可能会损伤髌骨周围的血管和神经。
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髌下切口入路髌下切口入路是一种较少使用的入路,涉及在髌骨下方进行切口。该入路为胫骨上极提供了更好的暴露,但它也可能损伤膝关节的屈肌腱和韧带。外科医生会在个体患者的基础上选择最合适的入路。
手术步骤一旦通过手术入路显露了骨折部位,外科医生将使用各种技术来复位和固定骨折。常用的技术包括:
- 闭合复位内固定(ORIF):该技术涉及在不开放骨折的情况下使用螺钉或钢板复位和固定骨折。 - 开放复位内固定(ORIF):该技术涉及开放骨折,直接显露骨折部位,然后使用螺钉或钢板复位和固定骨折。外科医生将根据骨折的类型和严重程度选择最合适的复位和固定技术。在复位和固定骨折后,外科医生将关闭手术切口并放置敷料。
术后恢复术后,患者将接受物理治疗以帮助恢复膝关节的活动度和力量。术后初期,患者可能会出现疼痛、肿胀和活动受限。随着时间的推移,这些症状通常会逐渐消退。大多数患者在手术后6-8周内恢复正常活动。完全康复可能需要更长的时间。
Hoffa骨折手术入路是治疗这种特定类型骨折的关键步骤。选择适当的手术入路至关重要,因为它可以影响手术结果和患者的术后恢复。通过仔细的术前规划和熟练的外科技术,Hoffa骨折手术可以帮助患者恢复膝关节的正常功能和活动度。